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2006年5月二级心理咨询师真题的案例分析及参考答案.doc
运行环境:Win9X/Win2000/WinXP/Win2003/
社科语言:简体中文
社科类型:国产软件 - 经典社科 - 心理学
授权方式:共享版
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更新时间:2019-12-27 18:59:15
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2006年5月二级心理咨询师真题的案例分析及参考答案.doc介绍

2006年5月二级心理咨询师真题的案例分析及参考答案.doc
2006年5月二级心理咨询师真题的案例分析及参考答案一、对求助者的个人成长资料进行整理。(10分)答: 1.童年生活经历:(1) 常遭父亲斥责他懦弱,不象男子汉;(2) 小时侯身体瘦弱,但病史不详;(3)父母、家人感情不融洽,家庭冲突频繁;(4)父母管教严厉,要求严格,存在暴力。(5)爷爷脾气暴躁,专制,有精神障碍。2.青少年期情况:(1) 父母离异,并因此痛恨爷爷奶奶,认为他们拆散父母。 (2)一次因未传好球遭同学抱怨而记恨此同学;(3)没有要好的朋友,很少與人交流;(4) 兴趣爱好较少,很少與同伴玩耍、合作;(5)有女生和其聊天因认为对方理解自己而痛哭流涕。二、对该求助者应进行哪些心理测验?理由如何?(15分)1.对该求助者可选用MMPI测验,用来测定其病理人格和程度。2.对该求助者可选用SAS测验,用来测定其焦虑状态及程度。3.对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。三、还应收集求助者哪些方面的资料?(10分)1.该求助者的出生情况。2.该求助者的家族史。3.该求助者的疾病史。4.该求助者的既往心理咨询史。5.该求助者的既往心理测验情况。6.该求助者的朋友、同事反映的情况。7.该求助者是否存在未暴露的症状。8.求助者的学业情况。9.求助者以往解决问题的行为模式。10. 求助者的早期经历,有何特殊事件或强烈负性情绪记忆。四、本案例最可能的诊断是什麽?诊断的依据是什麽?(15分)答:对该求助者的诊断是:精神病(精神分裂症)。诊断依据:1. 根据病與非病三原则,该求助者的知情意已经不统一,主观和客观不一致,对自己的心理问题没有自知力,没有主动求医的行为,且存在逻辑思维的混乱和思维障碍症状,有被害妄想等典型的精神病症状,因此可以考虑诊断为精神病(心理异常)。2. 求助者被害妄想等症状持续时间已较长,内容对象有泛化,无法自行调节心理痛苦,并出现作息时间的混乱,已严重影响了社会功能,有泛化、回避出现,说明问题严重,可以诊断为精神病。3. 求助者为青年男性,主要症状为思维障碍、被害妄想等,可以诊断为精神分裂症。五、对该求助者需做哪些鉴别诊断?(15分)1.與抑郁症相鉴别:该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣低下等症状,但这些症状是伴随的而不是主要的症状,因此可以排除抑郁症。2.與恐惧性神经症相鉴别:恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧,恐惧的对象和情景是现实或想象的,都是真实的,但恐惧性神经症的求助者有自知力,有主动求治的愿望,而本案例中该求助者虽感到恐惧,但恐惧的内容不符合客观实际,且其没有自知力,也没有主动求治的愿望,因此可以排除恐惧性神经症。3.與焦虑性神经症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出紧张、焦虑症状,但與其精神症状相比,焦虑症状不是主要的,而是精神症状的伴发症状,而且其没有自知力,也没有主动求治的愿望,因此可以排除焦虑性神经症。六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什麽?(12分)1.生物原因:求助者在生理心理上处于青春期,认知水平低,所受心理刺激,形成的心理问题容易泛化而演变成心理障碍甚至精神病。2.社会原因:(1)负性生活事件的影响,父母离异,使其所受的伤害较大。(2)家庭教育的原因,家教严格,且使用暴力手段。(3)性格内向,與人交流较少,缺乏社会支持系统的帮助。(4)未得到理解和关注,缺乏正确的指导。(5)其爷爷存在精神病史。3.心理原因:(1)存在明显思维障碍:如看书时脑海中浮现二战情景并产生强烈相关负面情绪,咨询叙述中穿插大量历史评论,语句不完整等。(2)认为周围的人都极其残忍一旦认为伤害自己就心存报复之念。这是被害妄想。(3)情绪方面的原因,对别人话语行为的恐惧和焦虑等负性情绪的困扰不能自己解决。(4)有回避行为,缺乏解决问题的策略與技巧。(5)个性软弱胆小,但争强好胜,心胸狭小,偏执,报复心强,对旁人多持否定态度。七、本案例的确诊诊断的一般特点是什麽?(17分)1思维障碍也称联想过程障碍,较轻病状时为思维散漫。对事物的思考和推理常缺乏逻辑性,对事物的判断分析不符合现实规律,不符合一般情理,却自认为很有道理。思维障碍还包括思维内容的障碍的部分病者会存在各种各样的妄想,以被害及关系妄想最多见,其次夸大、嫉妒、等妄想也常见。2情感障碍。病者在安静时表现冷淡,对周围事物无兴趣,不关心,與亲人疏远,告知重大事件时无动于衷,喜欢一人独坐房中,甚至连吃饭也不與亲人一起吃。3意志行为障碍。我们每个人的行为都是受自己的意志所支配,如要完成某项任务必须决心克服一切困难才行。4在思维、情感與行为三方面不协调也是主要的特征八、本案例应如何处理?(6分)本案例具有典型的精神病性症状,属于精神病性障碍,不属于心理咨询的范畴。本案例的处理原则是:转入专科医院进一步诊断治疗。后期咨询方法:(1)引导求助者做自我探索,使之能够认识成长中存在的错误观念及个性方面的不足,体验到从前自我认识的不足,增加自发性與活力,从而达到自我实现,排除障碍,创造条件,开发潜能;(2)帮助求助者学习利用社会支持系统,以减轻自身负面情绪的积累。(3)帮助求助者学习人际交往技巧。

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